Lisäkilpirauhasen liikatoiminta

19.1.2010

Minulla on todettu lisäkilpirauhasen liikatoiminta eli hyperparatyreoosi. Sairaus aiheuttaa vatsa-, luu- ja lihaskipuja. Nyt minulla epäillään osteoporoosia. Saan kerran vuodessa Aclasta-infuusion, joka nytkin on kuukauden myöhässä ja kivut sietämättömät. Voinko ottaa mitään vitamiinia lisäannoksina? Kaikki kalkkia sisältävät pillerit ja juustot olen jättänyt pois. Minua kiinnostaa D-vitamiini.

- 80-vuotias mummo

Vastaus: Hyperparatyreoosissa seerumin kalsiumpitoisuus nousee liian korkealle ja luusto alkaa hajota. Aclasta- eli tsoledronihappoinfuusiota ja muita vastaavia bisfosfonaatteja käytetään nimenomaan estämään luuston hajoamista ja vähentämään seerumin kalsiumpitoisuutta. Aclasta on siis osteoporoosilääke.
Hyperparatyreoosipotilaiden pitää välttää ylimääräistä kalsiumia, joskin normaalia ravinnon kalsiumia ei tarvitse rajoittaa. D-vitamiinilla on merkittävä rooli luuston aineenvaihdunnassa. Hyperparatyreoosipotilailla D-vitamiinilisä voi johtaa hyperkalsemiaan eli kalsiumpitoisuuden nousuun. D-vitamiinin saannissa pitää tähdätä vain veren normaaliin D-vitamiinitasoon, ei sen enempään. Teidän ei pidä alkaa sokkona syömään D-vitamiinia. Suosittelen, että hoitoanne koordinoisi endokrinologian tai sisätautien erikoislääkäri.

Juha Tuominen, Sisätautien erikoislääkäri